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飞入高楼的小虫

马笠的眼睛是在10月2日开始肿的，那天她在卧室关了灯后玩手机，玩到凌晨四点戴上眼罩睡去。早上醒来，两只眼睛肿得像哭过一样，眼下还泛着红，“像挂了彩”，但不疼也不痒。

她以为自己熬夜熬久了，没太在意。但第二天，眼睛没消肿，眼下还开始发痒。她觉着不对劲，在网上搜症状，后知后觉，自己应该是被隐翅虫沿着眼罩边缘爬过眼睛，留下痕迹，感染了。眼周后来又结痂起皮，“皱得像80岁老奶奶的皮肤”，直到现在，还有淡淡的红痕。

马笠住在北京通州，九月底，她就在25楼的卧室窗台上发现过一只“挺好看的”的小虫，身体细长、黑红相间。她当时还不认识隐翅虫，更不知道防范。

同样在国庆假期“挂彩”的还有王宁，她是新疆人，在海淀上学。10月5日早上醒来，她发现脸颊、眼角和手臂“都被咬了”，一开始没注意，三天后才去北医三院就医，才知道是隐翅虫惹的祸。王宁说，“被咬”前一天，她的确在床上见过隐翅虫，当时凭网上看过的处理方法，她用手指将虫弹下了床，结果还是“被咬”了。

因为脸上红肿，放假期间，她只能戴口罩出门，洗澡也怕避开患处。睡眠也受到很大的影响，因为总感觉“浑身有虫子在爬”，睡前反复检查床铺也不能打消疑虑。王宁说，她住的宿舍楼在12层，门朝东、窗户朝西。因为学校规定，床上没装床帘，毫无遮挡。王宁推测，虫子可能是开门通风的时候从阳台钻进来的。

马笠和王宁虽然都被隐翅虫毒液感染，但见到隐翅虫的数量都不多。家住通州的小娇就不同了，她住26楼，纱窗紧闭，但十月初的一个晚上，她洗完澡走进卧室，发现自己“进了虫窝”。淡黄色的床单和浅白的瓷砖地面上，都是密密麻麻的隐翅虫，“有几十只，还有几只落到了我身上。”

小娇立即拿家里养猫常备的杀虫剂把卧室喷了很多遍，“整个床单也不要了”。她退到客厅待着，直到凌晨三点多撑不住了才合眼。即便这样，她还是“中招”了，大腿腿肚和右腿前侧，留下了好几处一公分长的红痕，红痕中心伴有小水泡。不过小娇没有就医，而是立即用肥皂水大量冲洗“被咬”部位，“被咬两三天特别痒，疤痕到现在还没有消”。

小娇很奇怪，自己住的楼层这么高，纱窗也没开过，隐翅虫怎么出现在家里的。她从2018年开始在北京生活，先前没见过这种虫子，今年一见，就是“吓死人的批量”。事实上，9月以来，社交媒体接连出现“北方隐翅虫”的话题。特别是在“北京隐翅虫”的帖子下，从五环内到城郊，北京各区网友都纷纷留言称，在家发现了隐翅虫。天津、河北、山东等北方多地居民则在同一时段发帖求助“被隐翅虫咬了怎么办？”

医院接诊量增多

留言在不断更新，医院皮肤科也出现了病例。

山东大学齐鲁医院德州医院公众号九月底发文称，“最近每天都能接诊好几个被隐翅虫‘偷袭’的病人”，数量上比往年明显增多，需引起市民警惕。

山东大学齐鲁医院皮肤科副主任李颖告诉本刊，隐翅虫皮炎患者就诊主要集中在8-9月，往年在门诊偶见来诊的隐翅虫皮炎患者，今年就诊的患者较往年略有增多。

徐宏俊医生在北京工作了多年，见过各种皮肤病案例，提及隐翅虫皮炎，他第一反应是“少见，（这么多年）一个巴掌都数得过来”。徐医生也关注到了今年国庆前后，网上陆续出现“北方隐翅虫增多”的讨论，不过他观察，他所在的首都医科大学附属北京友谊医院皮肤科，“今年科室整体的（隐翅虫皮炎患者）接诊量也只是个位数”。

本刊拨打北京大学第三医院电话，对方同样表示，接收到的隐翅虫皮炎患者较少。

李颖说，从接诊情况来看，隐翅虫皮炎主要好发于户外活动者或户外工作者，由于隐翅虫喜欢在草丛、树林、灌木中活动，夜间具有趋光性；因此，户外工作者、晚上散步和喜欢户外活动的人，接触到隐翅虫的概率可能会增高。

在天津生活的栗先生，九月底在户外人工草坪上踢过一场球，四五点结束时，发觉球袜边缘有点痒，他以为自己被黑白花纹的蚊子给咬了，没太当回事。但回家第二天，他发现自己的脚踝肿起了硬币大小的“红包”，他喷了些驱蚊水，仍旧没在意。到了晚上，他感觉更痒了，“红包”往外扩散出一条小尾巴，中心还起了很多小水泡，又痒又疼。虽然不是剧痛，但持续不适，且有“渗液”出现。他在网上查资料，一一比对虫咬伤口的形状和病程，最后自我确诊为隐翅虫皮炎。

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栗先生被隐翅虫“咬伤”图 图源:受访者供图

李颖说，确诊隐翅虫皮炎并不复杂。蚊虫跟跳蚤等昆虫叮咬后，通常是孤立的风团样丘疹，主要是瘙痒。而隐翅虫皮炎比较特殊，“看到水肿性红斑基础上密集分布的小水疱或小脓疱，同时患者自觉又痒又疼，需要警惕该病的可能性，需要及时就医”。

但这意味着，需要先确认是虫咬的伤口。湖北江汉油田总医院皮肤科，曾分析院外71例隐翅虫皮炎误诊案例，发现有将近一半被误诊为带状疱疹，其次也有被误诊为过敏性皮炎、性病，甚至擦伤、抓伤的。

徐医生告诉本刊，前段时间他就遇到过一例差点被误诊的案例。“有个年轻患者，他印象中没有拍死过隐翅虫，但是他左前胸出现一大片糜烂面，伴随持续性疼痛。一开始怀疑是带状疱疹。但带状疱疹一般多见于老人身上，而且会有群集水疱，刚开始通常不会形成破溃糜烂面。但是这个患者一个水疱都没有，而且疼痛是持续性的，不是带状疱疹的一阵一阵地疼。仔细观察患者的皮损是‘中央炎症重、边缘轻’，这跟隐翅虫的毒液落到皮肤上，主要集中在中间，边缘是溅出去的情况相符，最后确诊这位患者为隐翅虫皮炎。给予了合理的对症治疗药物。徐医生补充说，隐翅虫皮炎的患处形状有些像“泼洒后的痕迹”，常见于脖子、脸、四肢等暴露的部分，需要仔细辨别。

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栗先生被隐翅虫“咬伤”图 图源:受访者供图

北京友谊医院的徐宏俊医生特别提醒，当皮肤上出现可疑隐翅虫皮炎，不要迷信偏方，例如用酒精、碘伏去擦拭，也不要去抹牙膏这类刺激性膏体，更不要用手去挤压患处。

正确的做法是，“先用大量的流动清水或者肥皂水冲洗皮肤，将毒素冲洗掉，之后可以局部涂抹红霉素软膏或莫匹罗星软膏，预防感染。早期没有出现糜烂的时候，可以外用炉甘石洗剂。有糜烂面的话，可以先用硼酸洗液、高锰酸钾溶液来减少渗出和抗炎，注意避免使用激素药膏加重感染。”

徐宏俊说，隐翅虫皮炎是自限性疾病，一般两到三周就可以恢复。虽然有色素沉着，但只要注意局部保护，色素沉着多数会随着时间慢慢消退。

共处

在社交媒体上，很多网友会说“被隐翅虫咬了”，其实这种说法并不准确。

隐翅虫并不“咬人”。上海师范大学生命科学院副教授汤亮告诉本刊，隐翅虫不会主动攻击人类，而是受伤了，身体破损了，会渗出体液，与人体皮肤组织接触后就会被损害。如果只是从人类身上爬过，不会造成危险。

至于马笠一开始觉得“漂亮的”黑红相间体色，汤亮说，“这个其实叫作警戒色，是隐翅虫在警告大自然里的天敌，自己有毒，较危险。”至于高楼层出现隐翅虫，汤亮解释，不是隐翅虫飞得高，而是气流在帮忙，加上隐翅虫具有趋光性，晚上被灯光吸引，能从窗架下的小缝隙钻进室内。人在睡梦中无意识拍打，就可能使隐翅虫释放毒素。

因此，汤亮建议，如果隐翅虫爬到身上。直接到窗口把它轻轻吹走就好了，或者吹到马桶里用水冲走。房间里出现大批量隐翅虫的话，用吸尘器吸走比较稳妥。

许多论文中写“隐翅虫是行走的硫酸，pH值1-2”，汤亮纠正说，提纯后的隐翅虫素酸性确实强，但虫体内的体液酸性没那么夸张，毕竟作为一种生物体，隐翅虫自身也不可能长期耐受强酸环境。而且隐翅虫素伤害皮肤，是对表皮神经和活性组织的理化作用，不是简单的纯酸性腐蚀。另外，汤亮还解释，“雌性隐翅虫体液中的毒素含量是雄性的5-6倍”，也能造成人接触后症状轻重不同，只是普通人很难通过外观区分隐翅虫的性状。

汤亮从2002年读研开始研究隐翅虫，从事隐翅虫研究二十余年，汤亮对这类昆虫的认知，远比公众所认定的“有毒虫子”更丰富。因为隐翅虫是一个“科”的概念，里面包含六万多个种类。中国分布的种类大约有六千多种，其中有毒的只有几十种，并且很多都生活在高海拔地区，不会飞，基本和人类没有交集。

而大家最近提到的隐翅虫，学名是梭毒隐翅虫，是与人类交集最多，从欧洲延伸到中国都有分布。虽然多位受访者表示，在北方生活多年，“很少见到”甚至“从未见过”隐翅虫。但汤亮说，梭毒隐翅虫在北方本就有分布，只是往年数量较少，没引起关注。

北京农学院动物科学技术学院教授阮文科也介绍，比较常见的梭毒隐翅虫常生活在潮湿的自然环境中，幼虫和预蛹、蛹都生活在浅表层土室中，到了成虫阶段，活动能力才增强，活动范围扩大。梭毒隐翅虫的成虫寿命约11个月，阮文科说梭毒隐翅虫每年发生的世代数，随着地区和取食食物的不同而存在差异，比如在温暖湿润的福州，1年可发生5代；在安徽每年发生2～3代；在江苏、广西每年发生3代。在北方地区代数就会偏少一些。

北京市园林绿化局曾发文科普，毒隐翅虫在华北地区一年繁殖1-2代，以成虫在隐蔽处越冬，6月开始逐渐活跃，8～9月达到种群数量峰值，10月后随气温下降逐渐减少，这一繁育规律决定了9月是其活动最频繁的时段。汤亮说，今年国庆前后，北方降温延迟，九月底仍维持较高温度，加上雨水充沛，正好让这一代的隐翅虫的繁殖和存活条件达到了最佳。

中国昆虫学会理事长戈峰告诉本刊，不仅梭毒隐翅虫，今年包括蚜虫在内的多种昆虫数量，在北京都有上升趋势。“比如我住在北京小汤山，今年春夏，家里出现的椿象比往年多，这都是温度升高后，昆虫繁殖速度加快、向北扩散的体现。”而隐翅虫作为杂食性昆虫，既以蚜虫等小型昆虫为食，也会取食腐殖质，“蚜虫等猎物增多，也为隐翅虫提供了更充足的食物，进一步助力其种群增长”。

谈及城市化对昆虫的影响，戈峰提出了一个容易被忽视的观点：从全球范围看，城市化进程导致昆虫整体多样性下降，但部分适应城市特定环境的昆虫可能出现“局部增多”，这也让人们对昆虫的“感知度”有所提升。“有没有发现，现在城市里的蚊子、苍蝇比以前少了？”戈峰举例，城市化过程中，卫生条件改善、积水清理及时，破坏了蚊子的滋生地。垃圾清运效率提高，也减少了苍蝇的食物来源，“像蟑螂、红虫这些以前常见的昆虫，现在在城市里也不那么容易见到了”。

阮文科说，梭毒隐翅虫不是类似苍蝇蚊子的害虫，它活动和搜索能力强，具有较高的捕食率，可捕食水稻、小麦、棉花、玉米、豆类等多种农作物上的各种蚜虫、螟等害虫的幼虫、棉红蛛等多种害虫，对农业病虫害的防治帮助很大，没有必要恐慌和采取极限行为去消灭它们。重要的是做好科普，增加认知是对彼此最好的保护。

（应受访者要求，马笠，王宁，小娇为化名）

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排版：小雅 / 审核：雅婷

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